РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ.



1  . . .7 8 9 10 11 12 13 14 15 . . .29 

Действие препарата наступает через 1-1.5 месяца, полное действие наступает примерно через 3 месяца.

Противопоказания. Почечная недостаточность, поражения печени, беремен­ность, период кормления грудью, некоторые заболевания легких. Совместные действия. Поскольку алкоголь значительно повышает риск разви­тия поражения печени, следует избегать употребления алкоголя. Триметоприм может увеличить токсичность метотрексата.

Побочные действия: Жалобы со стороны пищеварительного тракта, тошнота, повышение показателей работы печени, снижение числа белых кровяных телец в крови, сыпь на коже или болезненные язвы на слизистой оболочке рта. Редко изменения в легких, тяжелые нарушения кроветворения. Иногда обратимое вы­падение волос.

Наблюдение за лечением. Картина крови и показатели работы печени через каждые 2 недели первые 2 месяца, затем через каждые 3 месяца. Показатели ра­боты почек через каждые 6 месяцев.

РИТУКСИМАБ

Фирменное название. Mabthera.

Характеристика: Действует на часть иммунной системы, которая играет важную роль в развитии RA - на B-лимфоциты. Используется также в лечении заболеваний крови (лимфом).

Использование. Курс лечения состоит из двух проводимых в стационарных условиях медленных внутривенных инфузий с интервалом 2 недели. Курс лечения можно повторять, интервал между курсами составляет 6 месяцев. Эффект лечения наступает через несколько месяцев. Перед введением препарата для предупрежде­ния реакций на инфузию пациент получает капельницу с кортикоидным гормоном, перорально парацетамол и препарат от аллергии.

Побочные действия. Снижение давления, плохое самочувствие, боли в суставах и мышцах. Возможны также и аллергические реакции.

Наблюдение за лечением. Анализы крови через 1 месяц, позже через 2-3 месяца.

СУЛЬФАСАЛАЗИН

Фирменное название. Salazopyrin.

Характеристика. Используемый длительное время ВХП для лечения RA, также ис­пользуется для лечения хронических воспалений суставов и позвоночника, псо-риатического артрита, ювенильного артрита, анкилозирующего спондилита и вос­палительного заболевания кишечника. Сульфасалазин тормозит ревматический воспалительный процесс, тормозит развитие повреждений суставов и развитие инвалидизации.

Использование. Таблетки по 500 мг, обычно принимается по 2 таблетки утром и 2 таблетки вечером с большим количеством жидкости и желательно во время еды. В начале лечения доза меньше, она увеличивается постепенно до полной дозы в течение 2-3 недель. Иногда необходимо использовать и большие дозы (6 таблеток в день). Сульфасалазин можно использовать в монотерапии, но чаще его комби­нируют с другими ВХПами RA, например, с метротрексатом и гидроксихлороки-ном. Эффект лечения наступает в течение 1-2 месяцев, полное действие наступает через 2-3 месяца после начала лечения.

Противопоказания. Аллергия. Беременность. Препарат можно использовать во время беременности.

Совместные действия. Дигоксин, азатиоприн, меркаптопурин, фуроземид, гипо-тиазид.

Побочные действия. Обычно хорошо переносится, побочные действия встреча­ются редко. Частыми побочными действиями являются боли в животе, тошнота (в начале лечения), возможна аллергия, которая выражается в появлении сыпи на коже. Реже изменения в кроветворении и показателях работы печени. Возможно обратимое уменьшение числа сперматозоидов и их подвижности. Наблюдение за лечением: Картина крови и показатели работы печени через каждые 2 недели в течение 2 месяцев, позже через каждые 3 месяца.

ЦИКЛОФОСФАМИД

Фирменные названия. Endoxan, Syklofosfamid.

Характеристика. Циклофосфамид является очень эффективным при RA цитоста­тиком, но имеет много серьезных побочных действий. Поэтому циклофосфамид используется в основном при осложненном RA (амилоидоз, васкулит или воспале­ние кровеносных сосудов).

Использование. Таблетки по 50 и 100 мг. Принимаются 2-3 раза в день, очень важ­но запивать их большим количеством воды. Действие наступает через 1-3 месяца. Препарат используется также в условиях стационара в виде внутривенных инфу-зий 1 раз в месяц или реже

1  . . .7 8 9 10 11 12 13 14 15 . . .29 


Подагра