Анализы в ревматологии

Лабораторная диагностика (анализы, ревмопробы) широко применяется в диагностике болезней суставов. Цели лабораторной диагностики следующие:

•  Первичная постановка диагноза

•  Исключения других заболеваний, имеющих сходную симптоматику

•  Оценка активности артрита

•  Прогнозирование течения заболевания в будущем

•  Подбор метода лечения

•  Оценка эффективности лечения

Результаты анализов обычно приходят не сразу – самые простые занимают один день, более сложные – до нескольких недель.

Наиболее важные виды анализов перечислены ниже:

Клинический анализ крови. Показывает уровень гемоглобина (снижается при анемии), количество лейкоцитов (борьба с инфекцией) и тромбоцитов (играют роль в процессе свертывания крови). Аутоимунные заболевания могут вызвать различные отклонения в клиническом анализе крови. Некоторые препараты, применяемые в ревматологии, также могут вызвать отклонения параметров

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – простой анализ, показывающий активность воспалительного процесса в организме. В норме СОЭ несколько повышается у пожилых людей, и обычно несколько выше у женщин, чем у мужчин. СОЭ может использоваться для оценки эффективности лечения (чем эффектвнее назначенная терапия, тем ниже СОЭ).

Биохимия. Так называют несколько анализов, оценивающих функцию печени и почек. Измеряется также уровень электролитов (солей) в крови. Отклонения в биохимических анализах могут быть вызваны как самим заболеванием, так и применяемыми препаратми.

Ревматоидный фактор (РФ). Ревматоидный фактор – это особый вид антител, чаще всего встречающийся при ревматоидном артрите, он очень важен для диагностики и составления прогноза течения заболевания. Однако ревматоидный фактор может встречаеться при других аутоиммунных заболеваниях и даже у здоровых людей, а с другой стороны, примерно у трети больных с ревматоидным артритом ревматоидного фактора нет, поэтому результаты анализа на ревматоидный фактор всегда учитываются в комплексе с результатами других анализов и с клинической картиной.

Антинуклеарные антитела (АНА) – этот вид антител часто встречается при системной красной волчанке (СКВ), синдроме Шегрена и склеродермии. АНА используются в первичной диагностике.

Мочевая кислота – продукт распада белков, выводится с мочой. Когда концентрация мочевой кислоты в организме возрастает, она выпадает в осадок в виде кристаллов. Кристаллы откладываются в тканях и вызывают воспаление. Измерение уровеня мочевой кислоты в крови используется при подозрении на наличие подагры и для оценки эффективности ее лечения.

Другие виды анализов. В некоторых случаях ревматолог может назначить следующие тесты:

•  Уровень комплемента (показывает степень воспаления при волчанке)

•  Уровень иммуноглобулинов

•  Специфические антитела, направленные против некоторых видов инфекций (которые могут запускать аутоиммунный процесс)

Генетические исследования – применяются достаточно редко. При некоторых видах артрита для постановки диагноза назначается анализ на антиген HLA - B 27.

Источник