Ревматологический центр



2 3 

 

Что искали со словом «ревматолог» - 13758 показов в месяц.

 

Ревматолог нижний тагил, ревматолог в ставрополе, ревматолог в астрахани, ревматолог ru, ревматолог юзао, ревматолог долгопрудный, детская поликлиника 6 ульяновск ревматолог

 

 

Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2010 г. №315н

Порядок оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями

1. Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее -медицинские организации).

2. Больные с ревматическими болезнями получают:

в рамках первичной медико-санитарной помощи - терапевтическую помощь;

в рамках специализированной медицинской помощи -ревматологическую медицинскую помощь.

Врачи-ревматологи оказывают медицинскую помощь больным с ревматическими болезнями на основе взаимодействия с врачами других специальностей.

3. Оказание медицинской помощи больным с ревматическими болезнями в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях осуществляется врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом) в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-ревматологов.

4. Врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) осуществляется лечение больных, страдающих:

остеоартрозом мелких и средних суставов, а также остеоартрозом крупных суставов без синовита, не нуждающихся в эндопротезировании -после консультации врача-ревматолога;

воспалительными болезнями суставов и позвоночника и системными болезнями соединительной ткани вне обострения, получающих терапию по рекомендации врача-ревматолога;

метаболическими болезнями суставов (подагра, псевдоподагра, охроноз и др.), получающих терапию по рекомендации врача-ревматолога;

хроническими ревматическими болезнями сердца (пороки) без признаков воспалительной активности;

первичным остеопорозом (постменопаузальный и сенильный), получающих терапию по рекомендации врача-ревматолога или другого врача-специалиста.

5. При подозрении или в случае выявления ревматических заболеваний или их обострении, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи других специальностей направляют больных на

 

2

консультацию в кабинет врача-ревматолога, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями №№ 1-3 к настоящему Порядку.

При направлении к врачу-ревматологу врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами других специальностей предоставляется выписка из амбулаторной карты (истории болезни) с указанием предварительного (или заключительного) диагноза, сопутствующих заболеваний и клинических проявлений болезни, а также имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований.

6. Для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого специализированного лечения, диспансерного наблюдения при невозможности оказания эффективной медицинской помощи в кабинете врача-ревматолога, больные направляются в ревматологическое отделение медицинской организации или ревматологического центра, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями №№ 4-7 к настоящему Порядку.

7. Пациенты, нуждающиеся в проведении терапии генно-инженерными биологическими препаратами направляются в кабинеты терапии генно-инженерными биологическими препаратами, осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями №№ 8, 9 к настоящему Порядку.

8. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения, помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

9. Больные, нуждающиеся в эндопротезировании, по медицинским показаниям направляются на консультацию к врачу-травматологу-ортопеду для определения последующей тактики ведения больного.

10. Больные с ревматическими болезнями, по медицинским показаниям направляются на восстановительное лечение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. № 156 «О порядке организации медицинской помощи по восстановительной медицине» (зарегистрирован в Минюсте России 30 марта 2007 г., № 9195).

12. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с ревматическими болезнями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

 

3

Приложение № 1 к Порядку оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2010 г. №315н

Положение

об организации деятельности ревматологического кабинета

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности ревматологического кабинета (далее - Кабинет) в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения и являющимся их структурным подразделением.

2. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями, утвержденному настоящим приказом).

3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «ревматология».

4. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями, утвержденному настоящим приказом).

5. Кабинет осуществляет следующие функции:

консультативно-диагностическая и лечебная помощь при ревматических болезнях;

отбор и направление больных с ревматическими болезнями на стационарное лечение;

участие в отборе направлении больных с ревматическими болезнями на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в установленном порядке;

амбулаторное ведение и диспансерное наблюдение больных, страдающих следующими ревматическими болезнями:

острая ревматическая лихорадка, ревматические пороки сердца, ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты (анкилозирующий спондилит,    псориатический    и    энтероколитический спондилоартриты,

 

4

реактивные артриты, включая болезнь Рейтера), системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром, системная склеродермия, дермато-полимиозит, болезнь Шегрена, эозинофильный фасциит, смешанное заболевание соединительной ткани, ревматическая полимиалгия), системные васкулиты, подагра, остеоартроз с поражением коленных и тазобедренных суставов у лиц трудоспособного возраста; Лайм-артрит);

осуществление диагностических и лечебных внутрисуставных и околосуставных манипуляций;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

своевременное направление больных с ревматическими болезнями на медико-социальную экспертизу;

организационно- методическая помощь и участие врача-ревматолога в диспансеризации населения региона обслуживания

разработка и проведение санитарно-просветительных мероприятий; участие в организации и работе школ больных с ревматическими болезнями (ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилоартритом, системной красной волчанкой и другими системными поражениями соединительной ткани, подагрой, остеоартрозом );

внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации ревматологических больных;

участие в мероприятиях по повышению квалификации по ревматологии врачей ревматологов, участковых врачей, врачей общей практики и семейных врачей, а также среднего медицинского персонала;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

 

5

Приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2010 г. №315н

Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала ревматологического кабинета

1. Врачебный персонал

Врач-ревматолог

1 должность на 30000 взрослого населения

2. Средний медицинский персонал

Медицинская сестра

1 должность на каждую должность врача-ревматолога

3. Младший медицинский персонал

Санитарка

1 должность на 3 кабинета

 

6

Приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 мая 2010 г. №315н

Стандарт оснащения ревматологического кабинета

Наименование оборудования и инструментария

Требуемое

пп

 

количество, шт.

1

Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для помещений)

1

2

Кушетка процедурная

 

3

Ступенька, лесенка

 

4

Столик манипуляционный с принадлежностями

 

5

Стул для врача и пациента

 

6

Подставка под стерилизационные коробки и биксы

 

7

Шкаф медицинский

 

8

Аптечка первой помощи

 

9

Штатив лабораторный

 

10

Емкость для сбора отходов

 

11

Подушка

4

 

7

Приложение № 4 к Порядку оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2010 г. №315н

Положение об организации деятельности ревматологического отделения

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности ревматологического отделения, оказывающего ревматологическую медицинскую помощь (далее - Отделение) в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения.

2. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «ревматология».

3. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала Отделения определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 5 к Порядку оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями, утвержденному настоящим приказом), и утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение. При ревматологическом отделении рекомендуется предусматривать помещение для проведения внутрисуставных манипуляций.

4

2 3 


Подагра