Что искали со словом «ревматолог» - 13758 показов в месяц.
Ревматолог нижний тагил, ревматолог в ставрополе, ревматолог в астрахани, ревматолог ru, ревматолог юзао, ревматолог долгопрудный, детская поликлиника 6 ульяновск ревматолог
Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2010 г. №315н
Порядок оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями
1. Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее -медицинские организации).
2. Больные с ревматическими болезнями получают:
в рамках первичной медико-санитарной помощи - терапевтическую помощь;
в рамках специализированной медицинской помощи -ревматологическую медицинскую помощь.
Врачи-ревматологи оказывают медицинскую помощь больным с ревматическими болезнями на основе взаимодействия с врачами других специальностей.
3. Оказание медицинской помощи больным с ревматическими болезнями в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях осуществляется врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом) в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-ревматологов.
4. Врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) осуществляется лечение больных, страдающих:
остеоартрозом мелких и средних суставов, а также остеоартрозом крупных суставов без синовита, не нуждающихся в эндопротезировании -после консультации врача-ревматолога;
воспалительными болезнями суставов и позвоночника и системными болезнями соединительной ткани вне обострения, получающих терапию по рекомендации врача-ревматолога;
метаболическими болезнями суставов (подагра, псевдоподагра, охроноз и др.), получающих терапию по рекомендации врача-ревматолога;
хроническими ревматическими болезнями сердца (пороки) без признаков воспалительной активности;
первичным остеопорозом (постменопаузальный и сенильный), получающих терапию по рекомендации врача-ревматолога или другого врача-специалиста.
5. При подозрении или в случае выявления ревматических заболеваний или их обострении, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи других специальностей направляют больных на
2
консультацию в кабинет врача-ревматолога, осуществляющий свою деятельность в соответствии с приложениями №№ 1-3 к настоящему Порядку.
При направлении к врачу-ревматологу врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами других специальностей предоставляется выписка из амбулаторной карты (истории болезни) с указанием предварительного (или заключительного) диагноза, сопутствующих заболеваний и клинических проявлений болезни, а также имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований.
6. Для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого специализированного лечения, диспансерного наблюдения при невозможности оказания эффективной медицинской помощи в кабинете врача-ревматолога, больные направляются в ревматологическое отделение медицинской организации или ревматологического центра, осуществляющее свою деятельность в соответствии с приложениями №№ 4-7 к настоящему Порядку.
7. Пациенты, нуждающиеся в проведении терапии генно-инженерными биологическими препаратами направляются в кабинеты терапии генно-инженерными биологическими препаратами, осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями №№ 8, 9 к настоящему Порядку.
8. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения, помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
9. Больные, нуждающиеся в эндопротезировании, по медицинским показаниям направляются на консультацию к врачу-травматологу-ортопеду для определения последующей тактики ведения больного.
10. Больные с ревматическими болезнями, по медицинским показаниям направляются на восстановительное лечение в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. № 156 «О порядке организации медицинской помощи по восстановительной медицине» (зарегистрирован в Минюсте России 30 марта 2007 г., № 9195).
12. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с ревматическими болезнями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
3
Приложение № 1 к Порядку оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2010 г. №315н
Положение
об организации деятельности ревматологического кабинета
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности ревматологического кабинета (далее - Кабинет) в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения и являющимся их структурным подразделением.
2. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями, утвержденному настоящим приказом).
3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «ревматология».
4. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями, утвержденному настоящим приказом).
5. Кабинет осуществляет следующие функции:
консультативно-диагностическая и лечебная помощь при ревматических болезнях;
отбор и направление больных с ревматическими болезнями на стационарное лечение;
участие в отборе направлении больных с ревматическими болезнями на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в установленном порядке;
амбулаторное ведение и диспансерное наблюдение больных, страдающих следующими ревматическими болезнями:
острая ревматическая лихорадка, ревматические пороки сердца, ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартриты (анкилозирующий спондилит, псориатический и энтероколитический спондилоартриты,
4
реактивные артриты, включая болезнь Рейтера), системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром, системная склеродермия, дермато-полимиозит, болезнь Шегрена, эозинофильный фасциит, смешанное заболевание соединительной ткани, ревматическая полимиалгия), системные васкулиты, подагра, остеоартроз с поражением коленных и тазобедренных суставов у лиц трудоспособного возраста; Лайм-артрит);
осуществление диагностических и лечебных внутрисуставных и околосуставных манипуляций;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
своевременное направление больных с ревматическими болезнями на медико-социальную экспертизу;
организационно- методическая помощь и участие врача-ревматолога в диспансеризации населения региона обслуживания
разработка и проведение санитарно-просветительных мероприятий; участие в организации и работе школ больных с ревматическими болезнями (ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилоартритом, системной красной волчанкой и другими системными поражениями соединительной ткани, подагрой, остеоартрозом );
внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации ревматологических больных;
участие в мероприятиях по повышению квалификации по ревматологии врачей ревматологов, участковых врачей, врачей общей практики и семейных врачей, а также среднего медицинского персонала;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
5
Приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2010 г. №315н
Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала ревматологического кабинета
1. Врачебный персонал |
|
Врач-ревматолог |
1 должность на 30000 взрослого населения |
2. Средний медицинский персонал |
|
Медицинская сестра |
1 должность на каждую должность врача-ревматолога |
3. Младший медицинский персонал |
|
Санитарка |
1 должность на 3 кабинета |
6
Приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 мая 2010 г. №315н
Стандарт оснащения ревматологического кабинета
№ |
Наименование оборудования и инструментария |
Требуемое |
пп |
|
количество, шт. |
1 |
Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для помещений) |
1 |
2 |
Кушетка процедурная |
|
3 |
Ступенька, лесенка |
|
4 |
Столик манипуляционный с принадлежностями |
|
5 |
Стул для врача и пациента |
|
6 |
Подставка под стерилизационные коробки и биксы |
|
7 |
Шкаф медицинский |
|
8 |
Аптечка первой помощи |
|
9 |
Штатив лабораторный |
|
10 |
Емкость для сбора отходов |
|
11 |
Подушка |
4 |
7
Приложение № 4 к Порядку оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 мая 2010 г. №315н
Положение об организации деятельности ревматологического отделения
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности ревматологического отделения, оказывающего ревматологическую медицинскую помощь (далее - Отделение) в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения.
2. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «ревматология».
3. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала Отделения определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 5 к Порядку оказания медицинской помощи больным с ревматическими болезнями, утвержденному настоящим приказом), и утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение. При ревматологическом отделении рекомендуется предусматривать помещение для проведения внутрисуставных манипуляций.